Inscripció Tallers de teatre - Teatre Zorrilla Badalona

Dades de l'alumne/a

Grup *

Nom *

Primer cognom *

Segon cognom

DNI *

Data de naixement * (dia/mes/any)

Dades del tutor/a

Nom *

Primer cognom *

Segon cognom *

DNI *

Adreça *

Codi Postal *

Població *

Telèfon *

*En cas que no es notifiqui el contrari la factura estarà confeccionada amb les dades del/la tutor/a.

El correu electrònic *

Dades bancàries

Nom i cognoms *

DNI *

Nom caixa o banc *

IBAN *

*La domiciliació del rebut s’efectuarà a principis de mes.

*Qualsevol baixa haurà de notificar-se per telèfon (93 384 40 22) o correu electrònic (mailto:tallers@badalonacultura.cat) dues setmanes abans de l’inici del mes següent, en cas contrari es procedirà a la tramitació del rebut del mes següent.

* Segons el que es disposa a la LOPD, l’informem que les seves dades es troben registrades en un fitxer amb dades de caràcter personal gestionat per Badalona Cultura SL, aquestes dades seran utilitzades amb l'objectiu de gestionar la difusió d’activitats culturals. Podrà exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant carta o correu electrònic dirigit a Badalona Cultura SL, Carrer Sant Miquel, n54, CP 08911 de Badalona, adjuntant fotocòpia del seu DNI.

Autoritzo a Badalona Cultura a domiciliar els pagaments dels Tallers de teatre al número de compte facilitat.

Autoritzo a Badalona Cultura a la utilització d’imatges enregistrades de les activitats dels Tallers de teatre per a finalitats de difusió dels propis tallers o per a la difusió als propis alumnes de l’enregistrament del taller de final de curs.